Вклад подхода «единого здравоохранения» в укрепление безопасности здравоохранения в Уганде: тематическое исследование

BMC Public Health, том 23, номер статьи: 1498 (2023 г.) Цитировать эту статью

473 Доступа

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Подход «Единое здоровье» играет ключевую роль в реализации Международных медико-санитарных правил (ММСП, 2005 г.) и Глобальной программы безопасности в области здравоохранения (GHSA). Уганда подписала ММСП 2005 г., а в 2017 г. страна провела совместную внешнюю оценку (JEE), которая послужила основой для разработки Национального плана действий по обеспечению безопасности здоровья (NAPHS) на 2019–2023 гг.

В этом исследовании оценивался вклад подхода «Единое здоровье» в укрепление безопасности здравоохранения в Уганде.

Оценка процесса в период с 25 сентября по 5 октября 2020 года с использованием тематического исследования смешанных методов. Участниками были профильные эксперты (МСП) из правительственных министерств, ведомств, агентств и партнеров-исполнителей. Обсуждения в фокус-группах проводились по пяти техническим областям (подготовка кадров, эпиднадзор в режиме реального времени, зоонозные заболевания, национальные лабораторные системы и операции по реагированию на чрезвычайные ситуации), охватывая 18 показателей и 96 мероприятий. Статус финансирования и реализации с момента запуска NAPHS в августе 2019 года по октябрь 2020 года оценивался с помощью объектива One Health.

Полное финансирование было доступно для 36,5% мероприятий, 40,6% финансировались частично, а 22,9% не финансировались вообще. Большинство (65%) мероприятий все еще находились в стадии реализации, тогда как 8,6% были полностью реализованы, а 14,2% еще не завершены. В сфере развития кадров было проведено несколько межсекторальных тренингов, включая программу стипендий на передовой линии общественного здравоохранения, программу стипендий и резидентуры One Health, программу углубленного обучения полевой эпидемиологии, ветеринарное обучение без отрыва от работы и тренинг 21 районной группы One Health. Наблюдение в режиме реального времени было достигнуто за счет включения отчетов о событиях, связанных со здоровьем животных, в электронную интегрированную платформу наблюдения за болезнями и реагирования на них. Были оценены возможности национальных и десяти региональных ветеринарных лабораторий по проведению диагностики зоонозных заболеваний, две из которых были интегрированы в национальную сеть направления и транспортировки образцов. Многосекторальное планирование реагирования на чрезвычайные ситуации и фактическое реагирование на приоритетные вспышки зоонозных заболеваний осуществлялось совместно.

Это исследование демонстрирует вклад реализации программы «Единое здоровье» в укрепление безопасности здравоохранения в Уганде. Инвестиции в устранение дефицита финансирования укрепят безопасность здравоохранения Уганды для достижения ММСП 2005 г. Будущие исследования могут изучить влияние и экономическую эффективность «Единого здоровья» в сдерживании приоритетных вспышек зоонозных заболеваний.

Отчеты экспертной оценки

Во всем мире более 75% новых и вновь возникающих инфекций у людей происходят от животных [1]. Фактически, ВИЧ/СПИД, открытый примерно в 1980 году, и COVID-19, примерно четыре десятилетия спустя, представляют собой две глобальные пандемии, которые, как полагают, возникли у животных [2]. Вместе эти два заболевания стали причиной 40 миллионов и 6 миллионов смертей соответственно [3, 4]. Кроме того, ФАО прогнозирует, что увеличение численности населения в Африке приводит к более тесному взаимодействию между людьми, животными и окружающей средой, что приводит к повышению риска зоонозов [5].

«Единое здоровье» — это глобальный сдвиг парадигмы для расширения междисциплинарного, многосекторального сотрудничества и коммуникаций во всех аспектах здравоохранения для животных, окружающей среды и взаимодействия людей на субнациональном, национальном, глобальном и региональном уровнях [1, 6]. Зоонозные заболевания, болезни пищевого происхождения, химические явления, радиологические явления и устойчивость к противомикробным препаратам сложны и не могут контролироваться сектором здравоохранения в одиночку [1]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО), Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ), а теперь и Программа ООН по окружающей среде признают подход «Единое здоровье» в устранении угроз здоровью на стыке человека и животных. и окружающая среда [7]. В 2010 году ФАО, МЭБ и ВОЗ подписали трехстороннее соглашение [1] об укреплении многосекторального сотрудничества для достижения семнадцати целей устойчивого развития, направленных на преобразование нашего мира. Некоторые включают; цель первая — ликвидация бедности, цель вторая — ликвидация голода, цель третья — хорошее здоровье и благополучие, цель 6 — доступ к чистой воде и санитарным услугам, цель 12 — ответственное потребление и производство, цель 13 — борьба с изменением климата и цель 14 — жизнь. под водой [8]. В 2022 году он официально стал Четырехсторонним, когда к нему присоединилась Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП) и всеми четырьмя сторонами был подписан новый Меморандум о взаимопонимании [7].