Качество жизни и связанные с ним факторы среди бесплодных женщин, посещающих клинику по лечению бесплодия в больнице Мнази Ммоджа, Занзибар

BMC Women's Health, том 23, номер статьи: 400 (2023 г.) Ссылаться на эту статью

112 Доступов

Подробности о метриках

По оценкам, во всем мире бесплодием страдают не менее 50 миллионов пар, при этом распространенность бесплодия в Танзании составляет 16%. Психологическое воздействие бесплодия у пациентов негативно влияет на качество жизни женщин (QoL), определяемое как восприятие человеком того, где он находится в жизни с точки зрения культуры и ценностей в эмоциональном, телесном, реляционном, социальном, окружении и переносимости. аспекты лечения. Низкое качество жизни связано с увеличением случаев прекращения лечения. Целью этого исследования было определение качества жизни и связанных с ним факторов среди бесплодных женщин, посещающих клинику по лечению бесплодия в больнице Мнази Ммоджа, Занзибар.

Кросс-секционное исследование на базе больницы было проведено среди 340 женщин с бесплодием, посещающих клинику по лечению бесплодия в больнице Мнази Ммоджа, Занзибар. Данные были собраны с помощью инструмента FertiQoL. Факторы, связанные с качеством жизни с использованием инструмента FertiQoL у бесплодных женщин, оценивались в многомерной модели линейной регрессии с 95% доверительным интервалом и 5% уровнем значимости.

Качество жизни бесплодных женщин в клинике бесплодия «Мнази Ммоджа» составило 70,6±10,0 по шкале от 0 до 100. Оно достоверно повышалось с повышением уровня образования (р = 0,009). У женщин с индивидуальными причинами бесплодия у женщин в среднем было 5,07 (B=-5,07, 95% ДИ: -7,78, -2,35), а у женщин с индивидуальными причинами бесплодия и у соответствующего партнера-мужчины - в среднем 4,95 (B= -4,95, 95% ДИ: -7,77, -2,12) соответствующее снижение показателей FertiQoL по сравнению с теми, у кого партнер-мужчина имел проблемы в качестве причины бесплодия. Наблюдалось снижение качества жизни у женщин с вторичным бесплодием в среднем на 4,50 (B=-4,50, 95% ДИ: 2,30, 6,70) по сравнению с женщинами с первичным бесплодием. Ежемесячное увеличение продолжительности бесплодия приводило в среднем на 0,04 (В=-2,57, 95%ДИ: -0,07, -0,01) к снижению показателей FertiQoL.

Общее качество жизни в этой группе населения было положительно связано с уровнем образования, но отрицательно влияло на причину бесплодия, тип бесплодия и продолжительность бесплодия.

Отчеты экспертной оценки

По оценкам, во всем мире 45 миллионов пар страдают от бесплодия и 186 миллионов человек живут с бесплодием [1,2,3]. Неспособность иметь детей является трагедией для многих женщин и может стать причиной дискомфортных эмоциональных ситуаций на протяжении всей жизни, психологического дистресса, дискриминации, низкой самооценки [4,5,6,7]. Все эти тревожные и негативные эмоциональные переживания могут привести к плохим результатам лечения бесплодия и, как сообщается, могут привести к прекращению лечения бесплодия [8]. Бесплодные женщины также имеют более низкое качество жизни по сравнению с бесплодными мужчинами. Качество жизни определяется как восприятие человеком того, где он находится в жизни с точки зрения культуры и ценностей в эмоциональном, телесном, реляционном, социальном аспектах, окружающей среде и переносимости лечения [9, 10]. Систематический обзор оценки качества жизни с использованием различных инструментов качества жизни, включая FertiQoL, опросник Short Form Health Survey 36 (SF-36) и WHO-QOL, среди других, показал, что у бесплодных женщин наблюдается снижение показателей качества жизни [11].

Социальные последствия бездетности очень серьезны для женщин в странах с низкими доходами, таких как Танзания, где распространенность бесплодия составляет 16% [12]. Опрос, проведенный в Северной Танзании, показал, что наиболее пагубным последствием бесплодия является отсутствие уважения и стигмы в обществе, что можно объяснить высоким уровнем депрессии среди бесплодных женщин, для которых рождение ребенка является необходимостью. Бесплодие не только влияет на области, связанные со здоровьем, которые влияют на качество жизни женщин, но также увеличивает вероятность прекращения ими лечения [13, 14].

Бесплодие остается дорогостоящим, несмотря на призыв к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения к 2030 году [15]. Более того, прямые психиатрические эффекты, проявляющиеся в виде раздражительности, тревоги, депрессии и психоза [16], противоречат задаче 3.4 третьей цели устойчивого развития, в которой говорится о содействии психическому здоровью и благополучию к 2030 году [17]. Лечение бесплодия остается редким, очень дорогим и может вызывать стресс в медицинских центрах Танзании. Целью данного исследования было определение качества жизни и связанных с ним факторов у бесплодных женщин, посещающих больницу Мнази Ммоджа на Занзибаре.