Детерминанты продолжения приема контрацептивов среди женщин в субрегионе

BMC Women's Health, том 23, номер статьи: 447 (2023 г.) Ссылаться на эту статью

77 Доступов

Подробности о метриках

Продолжение использования контрацептивов является важным фактором, который оказывает существенное влияние на общий уровень рождаемости и показатели репродуктивного здоровья, например, на нежелательную беременность. Поэтому крайне важно понимать факторы, влияющие на решение женщин продолжать использование противозачаточных средств. В настоящем исследовании изучались факторы, определяющие продолжение использования противозачаточных средств среди женщин в странах Африки к югу от Сахары (АЮС).

Данные для исследования были взяты из последних демографических и медицинских исследований (DHS) двадцати четырех (24) стран АЮС. Был проведен описательный и многомерный бинарный логистический регрессионный анализ. Для представления результатов использовались частоты, проценты и скорректированное отношение шансов с доверительным интервалом 95%.

По сравнению с подростками взрослые женщины в возрасте 45–49 лет [aOR: 1,24; ДИ: 1,13–1,37] имели более высокие шансы продолжения приема контрацептивов. Вероятность продолжения приема контрацептивов была ниже среди работающих [aOR: 0,96; ДИ: 0,93–0,98] по сравнению с теми, кто не работал. Кроме того, исследование показывает, что вероятность продолжения контрацепции была ниже среди тех, кто подвергался воздействию информации о планировании семьи, по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию [aOR: 0,91; ДИ: 0,88–0,93]. По сравнению с женщинами, принимавшими LARC, у женщин, принимавших таблетки [aOR: 0,34; ДИ: 0,33–0,36], инъекционный [aOR: 0,42; ДИ: 0,40–0,43], другие современные контрацептивы [aOR: 0,72; ДИ: 0,68–0,75] или традиционные методы [aOR: 0,50; ДИ: 0,478–0,523] с меньшей вероятностью продолжали использовать противозачаточные средства. Женщины, родившие одного ребенка [aOR: 0,86; ДИ: 0,83–0,90] и имеющих 2+ рождений за последние пять лет [aOR: 0,54; ДИ: 0,512–0,56] сообщили о более низких шансах продолжения контрацепции по сравнению с теми, у кого не было родов. По сравнению с женщинами, не имеющими детей, у женщин с числом детей 4+ были более низкие шансы продолжения приема контрацептивов [aOR: 0,62; ДИ: 0,57–0,67]. Исследование также показало, что вероятность продолжения приема контрацептивов была выше среди лиц со средним образованием [aOR: 1,08; ДИ: 1,04–1,12] по сравнению с лицами без формального образования. Продолжение контрацепции также было выше среди тех, у кого есть информация о выборе [aOR: 3,91; ДИ: 3,82–4,01], а также выше среди тех, кто не решился завести еще одного ребенка [aOR: 1,39; ДИ: 1,33–1,46]. По сравнению с Западной Африкой, Анголой, женщины из всех других субрегионов с меньшей вероятностью продолжали использовать противозачаточные средства. Коморские острова с большей вероятностью продолжали использовать противозачаточные средства [aOR: 1,49; ДИ: 1,24–1,78].

Чтобы улучшить продолжение использования противозачаточных средств среди женщин репродуктивного возраста, страны АЮС должны вкладывать значительные средства в пропаганду и распространение информации о планировании семьи, а также информации по выбору. Кроме того, значительные усилия должны быть направлены на расширение использования обратимых контрацептивов длительного действия.

Отчеты экспертной оценки

Стремление к большим семьям является одной из основных причин высокого общего коэффициента рождаемости (СКР) в странах Африки к югу от Сахары (АЮС). В то время как большинство стран находятся на более поздней стадии демографического перехода, некоторые страны АЮС все еще пытаются добраться до этой стадии [1]. Это оказало влияние на их социально-экономическое развитие [2]. СКР АЮС оценивается в 4,7, а в Нигере и Кабо-Верде СКР составляет 6,7 и 2,2 соответственно [3].

Использование противозачаточных средств было мерой общественного здравоохранения, позволяющей парам иметь детей по своему выбору [4]. Потенциально это может снизить уровень бедности и голода в странах с высокой рождаемостью [2]. Именно поэтому меры по регулированию рождаемости получили международное признание и поддержку доноров, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода [5]. С годами рост использования методов контрацепции привел к снижению высокого риска нежелательной беременности, материнской и младенческой смертности, а также к улучшению школьного образования и экономических результатов, особенно девочек и женщин [6].